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¿QUÉ ES UNA BACTERIA?’

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¿QUÉ ES UNA BACTERIA?’

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.

Universidad de Carabobo- Valencia- Venezuela.

En 1866 un discípulo de Darwin, un joven zoologista alemán llamado Haeckel, crea el tercer reino del mundo vivo: Reino Animal, Reino Vegetal y ahora el por él denominado como el Reino de los Protistes, donde colocó a las bacterias como células primitivas o Procarióticas, por ser muy diferentes a las células que configuran a los seres vivos superiores, conocidas como células Eucarióticas. las que poseen un Núcleo con membrana nuclear, nucléolo, y su ADN está constituido por 46 cromosomas, agrupados en 23 pares; de los cuales 22 pares son Autosómicos, de los que dependen todas nuestras característica fenotípicas, que permiten la diferenciación entre los hermanos y sus semejantes. Y, un par que es el Sexual, el que nos da el Sexo: XX en la hembra y XY en el varón; lo cual establece por si solo una gran diferencia con los Protistes; cuyo primitivo núcleo o nucleoide, está constituido por un solo Cromosoma lineal de ADN o genoma bacteriano, sin membrana nuclear ni nucléolo; donde están codificadas todas las características de cada especie bacteriana, este cromosoma lineal está unido por sus extremos por lo que es circular y forma un ovillo arrollado sobre si mismo, ver figura Nº 1.(*)

La bacteria como célula primitiva procarioticas o protiste inferior, con un tamaño que oscila entre las 0,5 a 7 Micras, contiene además de su ADN-n o ( nuclear) en su citoplasma, a tres variedades de ARN, conocidos como ARN-m o mensajero, ARN-t o de transferencia y al ARN-r o Ribosomal. Ver Figura Nº 2, los cuales intervienen acopladamente en el metabolismo endocelular, que describiré mas adelante. Lo cual denomino como Inteligencia bacteriana, que intervienen activamente en su metabolismo endocelular.

Esa inteligencia almacenada en su ADN-nuclear (cerebro bacteriano), es la que les ha permitido conservar su especie, aumentar su virulencia, mutar y sobrevivir al mortal efecto de los antimicrobianos; y, el poseer una multiplicación o división celular logarítmica, cada 20 minutos: 2-4-8-16-32-64…..millones, ese período inicial de multiplicación silente, es lo que conocemos como período de Incubación, el cual es seguido por los pródromos o primeras manifestaciones del proceso infeccioso, seguido del período de Estado con todas sus manifestaciones Clínicas, de acuerdo al germen infectante: Difteria, Tétanos, Shock séptico etc.

La Configuración Bacteriana:

Para tratar de explicarlo y de que comprendamos el que los microbios no son unos enemigo chiquito, las comparo docentemente con un huevo de gallina salcochado, donde la dura cascara va a representar la “Pared bacteriana” cuya dureza le permite a las bacterias el sobrevivir en nuestros líquidos orgánicos: orina, bilis, sangre, LCR sin que ella muera por estallido o bacteriólisis.

Al descascar el huevo, observamos la presencia debajo de la Cáscara, de una membrana blanca llamada fárfara, que en la bacteria se llama “Membrana bacteriana” donde existen enzimas que le permiten tomar los nutrientes de nuestros líquidos orgánicos y excretar sus exo-toxinas como la tetánica, diftérica y exo-enzimas como la penicilinasa, cefalosporinasa etc. La blanca, va a representar el “Citoplasma “y la amarilla el “Núcleo del ADN-n bacteriano,” donde están almacenada toda la memoria o inteligencia de cada especie microbiana; sus características morfológica de cocos, bacilos, treponemas; su virulencia, producción de toxinas, esporulación etc.

-Pared Bacteriana: Estructuralmente es una compleja molécula Lipo-Poli-Sacaridica (LPS), formada por un mucopéptido, producto de la unión en cadena de moléculas de N-acetilglucosamina(NAG) con ácido acetilmurámico(AAM), unidos entre si por puentes polipeptidicos; los cuales son rotos por los antibióticos betalactámicos en su acción bactericida. Esas uniones polipeptídicas son las que le confiere una gran rigidez a la pared, que amen de darle la morfología a las bacterias: cocos, bacilos espirilos, vibrio etc, les permite resistir a una presión atmosférica intra-citoplásmica de 2 a 5 atmósferas, impidiendo el estallido o lisis de las bacterias; de igual forma, posee poder Antigénico con propiedades inmunogénicas, que es también usado para preparar vacunas y es la Endotoxina de los Gram negativos, condicionante del temido shoc séptico y permite mediante la técnica de la Coloración de Gram, clasificarlas en Gram Negativas y Gram positivas. De igual forma, aprovecho la oportunidad para recordar que esa configuración molecular de la pared bacteriana, no existe en nuestras células eucarióticas, por ello no son afectadas por antibióticos betalactámicos: Penicilinas y Cefalosporinas.(*)

Pared: (LPS)

pared

(*) Lugar de acción de las Penicilinas y Cefalosporinas, rompiendo el puente polipeptídico, condicionando la bacteriolisis.

-Membrana Citoplasmática: es lipo-proteica y posee enzimas llamadas Permeasas, que permiten la entrada de nutrientes y la salida de sustancias tóxicas como la exotoxina tetánica, botulínica, la penicilinasa etc.

-Citoplasma: contiene el ADN-n, ARN-t, ARN-m, Ribosomas, Vacuolas, reservas nutricionales de amino-ácidos etc. Plásmidos(**) como el Factor Sexual (F) que divide a las bacterias en masculinas o (F+) y femeninas o (F-); si este Factor (F+) se logra conjugar con un plasmado intracitoplasmático responsable de la Resistencia múltiple a los antibióticos, se le denomina Factor “RTF” o Factor de Resistencia Múltiple; el cual juega un importante papel en la resistencia intra-hospitalaria, condicionando el cierre de salas quirúrgicas, obstétricas, retenes infantiles etc.

Pero no contiene mitocondrias, que son propias de las células eucarióticas que constituyen nuestro soma.

(**) son moléculas de ADN extra cromosómico auto replicables, pueden codificar síntesis de toxinas como la diftérica o resistencia a los antibióticos etc. Transferibles por la Conjugación sexual.

Metabolismo Endocelular: Cuando la bacteria se quiere reproducir o bien sintetizar una toxina etc, el núcleo bacteriano o ADN-n, por medio de una ARN-sintetasa produce un ARN-mensajero o ARN-m, quien codifica el mensaje del material que la bacteria requiere, el cual lo lleva a la fracción 30 S (*) del ribosoma, quien copia el mensaje y de inmediato se desintegra; este mensaje ahora es tomado por la unidad 50 S o unidad de síntesis del Ribosoma, encargada de activar al ARN de transferencia o ARN-t,, que existe preformado en el itoplasma; quien le transfiere los aminoácidos de reserva del citoplasma indicados por el ARN-m a la unidad 50S y poder esta acoplarlos y sintetizar así el producto ordenado por el núcleo (:ver figura Nº 1): de esta forma la bacteria puede sintetizar lo ordenado por el ADN-n. como pudiera ser su pared, enzimas como la penicilinaza, cefalosporinasa, hialuronidasa, exotoxinas como la tetánica, la botulínica y de la gangrena gaseosa.

En la Figura Nº1, expongo a título de ejemplo, la síntesis de la exotoxina tetánica, proceso este que explicaré someramente: el Clostridium tétani cuyo hábitat es la tierra (telúrico), donde su forma patógena o vegetativa al ver que ese medio terrícola le es inhóspito, inverna como los osos, en el sentido de que detiene todo su metabolismo y se encierra en una envoltura sumamente resistente que denominamos ESPORA, donde puede sobrevivir durante años; hasta que un ciudadano se hiere y se contamina telúricamente y la espora al verse dentro del tejido necrótico (anóxico) de la herida, a 36ºC,con abundantes nutrientes: sangre, linfa etc. ,deja salir a la bacteria (una), tal como nace un pollo de un huevo, e inmediatamente su memoria “ADN-nuclear o ADN-n forma a un ARN-mensajero (ARN-m), quien viajando por el citoplasma cual cartero, lleva escrito las ordenes precisas para su reproducción logarítmica cada 20 minutos:2-4-6-8-10….millones así como también ordenar la elaboración de su exotoxina tetánica y su liberación. La cual actúa en el SNC bloqueando al ácido Gamma-Amino-Butírico o AGABA, bloqueando así el arco reflejo del tono muscular de la relajación muscular, lo que se expresa clínicamente por la contracción espástica muy dolorosa o tetanización, la que habitualmente se inicia por los Maseteros dándole al paciente el aspecto de poseer una sonrisa llamada “Sardónica”. Nombre que proviene de una planta herbácea que se da en las regiones fangosas, llamada “Sardonia” (Ranunculus sceleratus); cuyo jugo, que es muy tóxico, cuando es colocado sobre los músculos faciales, les produce una contracción que imita a una sonrisa falsa, que se hace fingiendo agrado y que no nace de una alegría interior; de ahí la denominación de Risa Sardónica.

Si tú posees el Anticuerpo específico o antitoxina tetánica por que fuiste vacunado, ella será neutralizada y no sufrirás de TETANOS; de lo contrario, llegará al SNC y sufrirás esta horrible y mortal enfermedad.

Debo recordar, el que la toxina tetánica que se ha fijado al SNC en el área motora, no es neutralizada terapéuticamente por la antitoxina tetánica humana (gammaglobulina) o equina (suero equino), usemos la dosis que queramos ; ellas solo neutralizan a la que está circulando impidiendo así su fijación en el SNC; de allí la importancia de instaurar una penicilinoterápia precoz, que extermine al Clostridium tetani elaborador de la exotoxina desde el foco infeccioso, el de hacer una limpieza quirúrgica de la herida e iniciar prontamente la seroterapia. Por ello, cumple con tus vacunaciones, no te auto mediques.

En el botulismo se produce todo lo contrario; es decir una parálisis totalmente atónica o flácida; de allí su uso médico para condicionar relajación de los músculos faciales, que hacen desaparecer las famosas” patas de Gallo” y las Arrugas frontales etc (*)

Figura Nº 1

Metabolismo Endocelular bacteriano

Untitled

 

(*)Prontuario Microbiológico. Dr: R T Blanco Vilariño: 2ªedicion Ampliada y Corregida. Edit. Disinlimed. Hosp. Universitario. Caracas.1989.

(*)ACTUALIDADES INFECTO-ALERGOLÓGICAS: Dr: R T Blanco Vilariño: Genética humana y bacteriana. Ensayos: C.D.C.H :Edit.T.B. PRINT;C.A……………………2008

(*) Actualidades Infecto-Alergológicas Dr R T Blanco Vilariño..Edit.BUBOK-España……………2013

Valencia:5-7-201

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HISTORIA COMPARADA DE LAS DICTADURAS EN VENEZUELA VS EL SOCIALISMO DEL S.XXI

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HISTORIA COMPARADA DE LAS DICTADURAS EN VENEZUELA VS EL SOCIALISMO DEL S.XXI

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.

Universidad de Carabobo- Valencia- Venezuela.

En los estudios médicos, existe una rama denominada Anatomía Comparada; la cual nos permite ver las similitudes y las diferencias anatómicas y funcionales entre las diferentes especies y la nuestra; lo cual presta una importante ayuda a los que desean ser cirujanos o investigadores etc. Creo que hoy día es prudente hacerles ver a nuestra juventud, las similitudes existente entre dos importantes Dictaduras sufridas por los venezolanos, como lo fueron la de Antonio Guzmán Blanco y la de Marcos Pérez Jiménez; para que la puedan comparar con los frutos de estos 20 años de Dictadura de la Revolución socialista del S.XXI y puedan luego comprender que es el verdadero gobierno del pueblo, conocido como Democracia Constitucional el que ha de salvar al país. Sociología Democrática, desconocida por muchos de ellos, por haber nacido inocentemente en estos desastrosos 20 años.

Dictadura de Antonio Guzmán Blanco: (1829-1899).

Fue un caudillo autócrata civilizador, que tuvo la fortuna de vivir en Paris en 1879 y en 1884, donde el adquirió una importante cultura a la vez que trato de casar a sus hijas con nobles franceses, ello fue el motivo por el cual se le denominó “El Ilustre Americano”. Este Dictador gobernó a Venezuela en tres períodos: un Septenio desde 1870 a 1877, un quinquenio desde 1879-1884 y un Bienio desde 1886 a 1888. Todos dictatorialmente.

Durante su gobierno se caracterizó por la Corrupción, la Persecución y encarcelamiento de sus opositores. Entre sus obras positivas se destacaron:

1-Decreta la Educación pública y obligatoria el 27-6-1870.

2-Crea la Dirección Nacional de Estadística y Censo Nacional.

3-Llenó a Caracas de Bulevares y de Avenidas pavimentadas.

4-Creó al Elegante Capitolio, El Teatro Municipal, El Paseo del Calvario, El Cementerio General del Sur, El Panteón Nacional, La Estatua Ecuestre del Libertador en la Plaza Bolívar.

5-El Acueducto, La primera red telefónica entre Caracas y la Guaira y el Alumbrado Público.

Dictadura del General Marcos Pérez Jiménez.

Este caudillo llega al poder por un Golpe militar contra el Demócrata Rómulo Gallego el 24 de Noviembre de 1948, constituyendo una Junta Militar formada por los tenientes-coroneles: Carlos Delgado Chalbaud, Marcos Pérez Jiménez y Luis Felipe LLovera Páez. El 13 de

Noviembre de 1950, bajo sus órdenes, es asesinado Carlos Delgado Chalbaud, por sus principios democráticos. Y, luego, en elecciones fraudulenta de 1952, Pérez Jiménez se autoproclama Presidente. Dando así inicio a un gobierno Dictatorial, donde predominó la Represión política, el encarcelamiento y los asesinatos con su terrificante cuerpo policiaco de “La Seguridad Nacional”; arremete contra las libertades públicas, establece una rígida censura de Prensa y se incrementa la corrupción administrativa.

Entre sus obras positivas populares se destacan: (aun las usamos).

Abre una política de apertura al capital extranjero, obtiene nuevas concesiones petroleras y de la Industria del Hierro; lo cual invirtió en la política que él denominó “De Cemento Armado”, creando así Hospitales, Hoteles, Autopistas, Aeropuertos. Funda el Teleférico del Ávila con su Hotel Humboldt y el de Mérida, la Hidroeléctrica y la Siderúrgica.

Crea la autopista Caracas la Guaira, Valencia-Caracas y Valencia-Pto. Cabello, El Palacio Blanco, El Círculo de las Fuerzas Armadas, El Paseo de los Próceres, El Fuerte Tiuna, La Ciudad Universitaria y el Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas o IVIC, dirigido por el científico venezolano Dr. Fernández Moran, inventor del bisturí de diamante.

Por su estado represor, fue derrocado el 23 de Enero de 1958, es extraditado de los EEUU por el Gobierno Democrático venezolano en 1963, siendo juzgado por malversación de los Fondos Públicos, es encarcelado y liberado en 1968, se radica en Madrid donde fallece.

Ahora deseo el que los venezolanos amantes o no de esta Dictadura Chavez-Madurista, puedan demostrar que obras se han hecho y culminado durante estos perversos 20años de malversación de nuestros bienes nacionales y el que justifiquen la hambruna, la carencia de alimentos, gas, gasolina, agua, electricidad, salud, la persecución, el encarcelamiento, los asesinatos, las violaciones de nuestros Derechos Humanos y los daños de Lesa humanidad.

Solamente se destacan las desapariciones, mutilación, decapitación de nuestras esculturas históricas; las Insolentes y fraudulentas Bolsa Claps, los Carnet de la patria para los adictos al régimen Y, el ahorcamiento Económico de las Universidades y de su cuerpo profesoral, de los empleados, maestros y, la Diáspora como medio de supervivencia.

Debo recordar el que entre los acólitos y adictos a la jaladera en la época de Gómez, en la ciudad de Maracay había una familia que tenía en su puerta este aviso: “Aquí se adora a Dios y se venera a Gómez” ; ya todos sabemos que estos acólitos veneran al pajarito. ¡VOILÁ¡

Valencia:10-7-2019

LAS PERSONALIDADES PSICOPATICAS .

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LAS PERSONALIDADES PSICOPATICAS .

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.

Universidad de Carabobo- Valencia- Venezuela.

Es el título de la brillante obra del Profesor Titular Dr: Francisco Herrera Luque, co-fundador de la Cátedra de psiquiatría dela UCV y Miembro de Número de la Academia de la Historia de Medicina de Venezuela. En esta obra, nos demuestra como navegar en el interior de un enfermo psicopático, para así poder descubrir el errático lenguaje de su mundo interior, su origen y sus consecuencias personales y sociológicas; donde nos recuerda, el que su psicopatología está fundamentalmente originada por los trastornos de su inteligencia y por su incompetencia para interpretar la “Utopía del bienestar social”, lo cual tropieza con la pobreza de su inteligencia, de su Sentido Común y de la carencia del Razonamiento Deductivo. Lo cual nos pre-plantea: ¿Qué hacer con estos enfermos?, máximo, cuando es una herencia cultivada desde su niñez, que le ha de transformar en un adulto que actúa sin ley ni fuero, atropellando todo con un exceso desmedido y fuera de lo común; lo cual se define como un “Desaforado”. El mejor ejemplo lo tuvimos con José Tomás Boves, que ascendió en Venezuela de “Pulpero” a Militar, luchando cruelmente y sanguinariamente contra el pueblo venezolano que le brindó abrigo y se transformó en el terror de la oligarquía criolla; conducta cruel esta, muy bien estudiada histórica y psicopatológicamente en nuestras universidades.

Hoy, estamos viendo los venezolanos, como se están sucediendo los homicidios y la delincuencia psicopática contra los civiles y militares opuestos al Régimen Dictatorial del Obrero de Miraflores; donde recientemente se destaca la muerte de un Contralmirante y el dejar ciego a un joven estudiante por el solo hecho de oponerse a la violación de sus Derechos Humanos. Actos crueles, e intimidatorios cometidos por sociópatas socialmente peligrosos, seres moralmente repudiables, por ser farsantes, querellantes y mentirosos; seres que sufren de un gran desarreglo intra-psiquico, motivo por el cual violan las leyes y a las exigencias de una correcta vida social a la cual perturban indolentemente. Son unos verdaderos aristócratas del crimen organizado, por lo que actúan silentemente, cual gato que juega sádicamente con el ratón antes de engullirlo. Sus Irreverencias por los Derechos Humanos, la comparo con la frialdad de una estatua de nieve hecha en la cima del Everest.

En contraposición, los venezolanos inteligentes y demócratas (90%), manejan al cerebro y no a los miserables instintos de estos Socialistas del S.XXI, donde predomina el odio, el rencor y están saturados de una “idée fixe” o idea fija en la lucha contra el Imperio del Norte, como factor distractor para justificar la inamovilidad del Boves de Miraflores; sabiendo, de que se le están cayendo los bojotes de los dolos cometidos por el gobierno y sus funcionarios a nivel nacional e internacional y aun pretenden hablar de su utópico bienestar social en la destartalada Venezuela.

En este sentido los demócratas no tenemos la culpa de que “el Sapo salte y se ensarte” ¡VOIlÁ¡

Valencia:5-7-2019

Hasta cuando el “Fiado” gubernamental para el Obrero leñador de Misia Jacinta.

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Hasta cuando el “Fiado” gubernamental para el Obrero leñador de Misia Jacinta.

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.

Universidad de Carabobo- Valencia- Venezuela.

Los venezolanos hemos entendido, el que no podemos seguir sembrando un bosque de Diálogos para salvar al país; mientras no logremos detener definitivamente a la indolente hacha que cercena la arboleda de la paz, que el 90% del pueblo ha deseado implantar democráticamente, donde el soberano ha demostrado poseer un verdadero amor al prójimo y a la patria de Bolívar, en comparación con el Amor de Cabaret, que este obrero ha demostrado por los hombres de uniforme, con la perversa finalidad de solicitarle un Fiado gubernamental mediante sus clandestinas caricias de remuneraciones y de ascensos y presentado intimidatoriamente a la colectividad el día5-de Julio del 2019 en los Próceres, el desfile del ejército cubano y de las bolsas claps; con lo cual ha dado a entender, que sabe que le ha llegado el turno de su desaparición histórica ante la Unidad Nacional del 90% del pueblo democrático venezolano; quienes sabemos que él está ya próximo a tener un Himalaya de presidiarios y de muertos civiles y militares, inducidos silentemente por sus verdugos de la policía de seguridad, como medidas de terror inquisitivo medieval.

El pueblo venezolano está dispuesto a detener la “Fábrica de muertos” y la “Diáspora de nuestros seres queridos” y el de una u otra forma hacer flamear en nuestros hogares los tricolores de nuestro Pabellón Nacional y el que mas nunca flamee el pabellón multicolor de los proxenetas, que ellos trataron de introducir en nuestro Congreso Nacional (ver fotos). No deben olvidar el que nuestros principios democráticos, siempre han cumplido con la ley universal del “Movimiento Perpetuo”, por ello no permitiremos más el que sigan con “La guerra del opio”, de que sigan jugando con una eventual “Guerra intestina” y el seguir deteniendo el avance de las ciencias, de la cultura y alterando nuestra historia patria, que cada día brota y florece del sepulcro de nuestro Libertados Simón Bolívar, cuando nos legó una Patria: Libre, Independiente y Soberana.

No podemos convivir con un ser inculto, de origen incierto, que se ha mantenido al ras del suelo, pletórico de cheques petroleros, que le confirieron a su grupo cívico-militar una inmunda riqueza, hoy revertida en su contra a nivel nacional e internacional.

Cuando impongamos nuestra Revolución Democrática, cultural e industrial, transformaremos al país en una gigantesca Arepa con un suculento relleno, de la cual todos libremente comeremos. ¡VOIlÁ¡

“Quien va a caer: no ve el hoyo” dicho popular venezolano.

Valencia:8-7-2019

Mis opiniones sobre que es la salud en Venezuela.Nº8.

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Mis opiniones sobre que es la salud en Venezuela.Nº8.

¿QUE ES LAORINA?

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.

Universidad de Carabobo. Valencia.- Venezuela.

Ante este desastre de nuestra salud Psico-orgánica en toda la población venezolana; producto de 20 años de una incompetente, ignorante y dolosa administración, creo necesario recordar, que el deseo a la VERDAD, es algo natural e innato al ser humano, motivo por el cual los profesores universitarios que nos desempeñamos en Ciencia de la Salud, tenemos que cambiar lo que no podemos aceptar, para beneficio de nuestra colectividad. Motivo por el cual presentaré el octavo resumen titulado:

¿QUÉ ES LA ORINA?

La orina es un emuntorio líquido, secretado por nuestros riñones con el fin de expulsar productos tóxicos contenidos en la sangre producto de nuestro catabolismo como lo es la urea, drogas y fármacos ingeridos o inyectados, el de mantener un equilibrio entre el contenido de agua, sodio y potasio y de nuestra volemia sanguínea y por ende un control de nuestra tensión arterial entre otras tantas de sus importantes funciones. La orina sana es transparente y amarillenta, con un olor sui géneris, y la excretamos en un volumen de 1,5 lts/24h. Pero por mi condición de Médico Microbiólogo Clínico, siempre he dicho a mis alumnos y presentado en los Congresos de Urología y de Microbiología, el que a la luz de los conocimientos actuales de la medicina contemporánea del S.XXI, no se justifica bajo ningún aspecto, la evaluación de este muy importante y vital emuntorio renal de una forma simplista o fraccionada. Su evaluación debe ser integral, la cual personalmente he denominado: ”El Uroanalisis Tridimensional”; el cual amen de que aminora los gastos del paciente, nos permite obtener un verdadero paneo de su configuración : Citológica, Bioquímica y Bacteriológica, lo cual redundará en beneficio directo para el paciente y para la conducta a seguir por su médico tratante; en muchos laboratorios y centros hospitalarios, persiste la tendencia de hacer exámenes Hipovalorativos a este emuntorio, sin tomar en cuenta que de su análisis integral permite revelarnos importantes alteraciones no solo del funcionalismo renal, sino extra-renales; lo que le ha de permitir al clínico, urólogo, nefrólogo etc el poder confirmar o descartar el proceso presuntivo o bien el inducirle a efectuar otros estudios que le permitan descubrir afecciones silentes no sospechadas como pseudovalvas ureterales, reflujo vesicoureteral, mal implante de los uréteres, Síndrome nefrótico, litiasis, G.N.D.C pos streptococccica, amiloidosis etc.

Para el logro de tales objetivos, la muestra de orina a evaluar debe ser recogida “Asépticamente” y transportada lo mas pronto posible “Refrigerada”, ya que una orina que no cumpla estos requisitos, amen de estar ya contaminada, si ella poseía 100 bac/ml en ese momento, cuando nos llegue ha de tener mas de 100.000 bct/ml; recuerden que los microbios se multiplican cada 20 minutos con un ritmo Logarítmico 2-4-8-16-32-64…miles, lo cual será un factor para un grave error interpretativo en el contaje bacteriológico. De ser bien tomada un contaje de 10.000 bac/ml es compatible con una Bacteriuria asintomática o sintomática si posee disuria(ardor), pero ese valor debe ser reevaluado si el paciente posee graves alteraciones en su bioquimismo y citología, máximo si ha estado tomando antimicrobianos automedicados. Un contaje de mas de 100.000 bac/ml con los otros dos parámetros alterados, es indicativo de un proceso infeccioso piógeno activo.

En términos generales recomiendo para el Uroanalisis Tridimensional el que la muestra correctamente recogida la dividamos esterilmente entres partes Alícuotas:

1-Una para la evaluación CITOLOGICA o Sedimento Urinario, la cual debe ser centrifugada a moderada revolución durante 5.minutos, con el fin de evitar el deterioro de las células en el presente y los cilíndros etc, esto nos permite ver la concentración de células presentes: leucocitos, piocitos, hematíes, cilindros, trichomonas, huevos de bilharzia, células de los Citomegalovirus, características de los cristales presentes etc, todos de un gran valor interpretativos, de acuerdo a la clínica del enfermo.

2-La evaluación del BIOQUIMISMO, nos permitirá demostrar: la presencia de Nitritos, como parámetro indicativo de infección por Enterobacterias, proteinuria, hematuria, pigmentos biliares, glucosuria, cetonuria, Ph.etc todos de suma importancia en afecciones renales y extrarenales.

3-Evaluacion BACTERIOLOGICA o Urocultivo: esta metodología se debe realizar cuando los dos primeros análisis así lo sugieran y obviamente procederemos a efectuar las técnicas de diluciones para el contaje de colonias/ml y al aislamiento para identificar al agente o a los agentes condicionantes del cuadro infeccioso y culminar con el ANTIBIOGRAMA; si la infección es monomicrobiana este se debe hacer por difusión en placa de Agar de acuerdo a la técnica de Kirby Bauer; pero de ser un proceso infeccioso mixto del tipo: Enterica+Enterica, Entérica+Gram positivo, Gram positivo+Gram positivo etc, recomiendo el uso de la técnica por mi creada, titulada como: “Antibiograma Bi-direccional”(*), admitida y publicada por el Instituto Pasteur de Paris (*), técnica que nos permite en la mayoría de los casos, con el uso de un solo antimicrobiano decapitar a ambas bacterias patógenas, acortar el período infeccioso y es mucho mas económico para el laboratorio y para el paciente.

Personalmente recomiendo a que todo paciente con microhematuria, sin infección bacteriana demostrable, el hacer estudios de BK, para descartar una TBC-Renal, los resultados han sido muy significativos.

(*)Dr: R T Blanco Vilariño.:Antibiogramme bidirectionnel-Nouvelle alternative dans les infections bactériennes mixtes.: REV: Associations DES Anciens Eleves De L´Institut Pasteur. Vol.46- Nº 179, pag.93-95.FranciA Juin 2004.

Anales del Colegio de Médicos del Edo. Carabobo Vol.3. Nº1, pag:21-23. 1974.

Anales del Colegio de Médicos del Edo. Carabobo Vol. 4 Nº2- pag:57-65.1975

Tribuna Medica. Nº709- pag:29-31- 1984

Valencia: 10-7-2019

MI OPINIÓN SOBRE LA SALUD EN VENEZUELA,Nº 7

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MI OPINIÓN SOBRE LA SALUD EN VENEZUELA,Nº 7

¿QUÉ SON NUESTRAS HECES Y CUAL SU IMPORTANCIA?

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.

Universidad de Carabobo- Valencia- Venezuela.

Ante este desastre de nuestra salud Psico-orgánica en toda la población venezolana; producto de 20 años de una incompetente, ignorante y dolosa administración, creo necesario recordar, que el deseo a la VERDAD, es algo natural e innato al ser humano, motivo por el cual los profesores universitarios que nos desempeñamos en Ciencia de la Salud, tenemos que cambiar lo que no podemos aceptar, para beneficio de nuestra colectividad. Motivo por el cual presentaré el SEPTIMO resumen titulado:

¿QUÉ SON NUESTRAS HECES Y CUAL SU IMPORTANCIA?

En término general, ellas están constituidas por las sustancias que no nos pertenecen; es decir, ellas están configuradas por los restos alimenticios desechados durante el proceso digestivo luego de haber obtenido todos sus nutrientes, a lo que debemos sumarle a millones de células muertas provenientes de la pared de nuestros intestinos delgado y grueso. así como a millones de estructuras microbianas: bacterias, virus y hongos, que configuran nuestra flora bacteriana saprofitica, con la que vivimos en una pacífica simbiosis; donde su ausencia total condicionaría nuestra muerte, motivado a que muchas de ellas intervienen favoreciendo nuestro proceso digestivo y en la síntesis de vitaminas como la “K”. La cual juega un muy importante papel en el proceso de la coagulación sanguínea; su carencia suele ser el producto del uso abusivo de antibióticos de amplio espectro como las tetraciclinas; las que al destruir nuestra flora productora de esta Vitamina, se nos producirá un “Hipoprotrombinemia, que se traducirá por un defecto en nuestra coagulación sanguínea, que se traducirá por un fácil sangramiento de nuestras heridas.

Obviamente que muchos se preguntan y cómo estas bacterias no nos producen mortales y frecuentes infecciones intestinales u orgánicas; la respuesta es, que nuestro Sistema Inmunológico está representado a nivel intestinal por las conocidas “Placas de Pleyer”, donde se encuentran nuestros Linfocitos-T y los Linfocitos-B, ambos responsables de nuestra inmunidad a este nivel, en el sentido de reconocer lo que nos pertenece y lo que no nos pertenece, tal como lo son este complejo mundo microbiológico enteral, donde se detecta en la mucosa de nuestros intestino la presencia de “Copro-anticuerpos” que frenan y bloquean su capacidad invasiva y de virulencia; amen de bloquear o de destruir a aquellas que logren pasar a nuestro torrente circulatorio; este es el fundamento de nuestra inmunidad a nivel enteral y también orgánico, contra nuestra propia flora que habita saprofíticamente en nuestra luz intestinal.

A título de ejemplo algunos somos portadores de los virus de la Poliomielitis (virus I, II y III), pero nuestros Anticuerpos naturales obtenidos por el reconocimiento de nuestro Sistema Inmunológico, les neutralizaran si logran pasar la barrera intestinal; o son neutralizados por nuestros Anticuerpos circulantes y por ende no sufrimos la Poliomielitis. Pero, si desafortunadamente un semejante se contamina con nuestras heces y desafortunadamente él no ha sido inmunizado contra la Polio, tiene una gran probabilidad de sufrir la Poliomielitis; igual sucede con el resto de nuestra flora intestinal, con respecto a lo que llamamos población susceptible: niños, ancianos, desnutridos, inmunosuprimidos, inmunodeficientes etc con respecto a los otros microbios patógenos intestinales como la E. Coli, Salmonellas, Shiguellas etc.

De allí la importancia de la vacunación, de las medidas higiénicas personales, del control estricto de la Potabilidad del agua de consumo, de cumplir con la Protección Materno-infantil, el control sanitario de los alimentos, el control sanitario de los expendedores de alimentos: perro-calienteros. Chichas, jugos, etc

En forma muy resumida presentaré la flora microbiológica que en cantidades millonarias configuran nuestras heces:

1-Streptococcus faecalis o enterococo: productor de absceso peritoneales, renales, endocarditis, infecciones genitourinarias y sepsis a Gram positivo.

2-Enterobacterias: Escherichia coli, Salmonellas, Shiguellas, todas productoras de afecciones intestinales y sistémicas que pueden ser mortales, máximo en la población infantil como la Gastroenteritis, la Fiebre tifoidea, la Disentería bacilar, el cólera etc..

3-Pseudomonas: productora de un mortal Shock Séptico a Gram negativos.

4-Enterovirus: polio, hepatitis, rotavirus etc,

5-Una microflora muy peligrosa conocida como flora anaeróbica, muy frecuente en las escaras sacras y en procesos sépticos mixtos

6-Obviamente no incluyo algunos hongos ni al mundo parasitológico.

Nota: ninguna de las medidas profilácticas antes muy resumidamente enumeradas se cumplen ni se enseñan en nuestras Escuelas; ni han sido tomados en cuenta por ninguno de los Ministros de Sanidad de este putrefacto sistema socialista del S.XXI. ¡VOILÁ¡

heces

Imagen microscópica de un proceso séptico: abundantes células orgánicas fagociticas y abundantes bacterias extra e intracelulares.

Valencia: 3-7-2019

MI OPINION SOBRE LA SALUD EN VENEZUELA. Nº6

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MI OPINION SOBRE LA SALUD EN VENEZUELA. Nº6

¿QUE ES LA SANGRE?

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.

Universidad de Carabobo. Valencia.- Venezuela.

Ante este desastre de nuestra salud Psico-orgánica en toda la población venezolana; producto de 20 años de una incompetente, ignorante y dolosa administración, creo necesario recordar, que el deseo a la VERDAD, es algo natural e innato al ser humano, motivo por el cual los profesores universitarios que nos desempeñamos en Ciencia de la Salud, tenemos que cambiar lo que no podemos aceptar, para beneficio de nuestra colectividad. Motivo por el cual presentaré el sexto resumen titulado:

¿QUÉ ES LA SANGRE?

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Entendamos que nuestros tejidos están formados por células en contacto inmediato una con otra mediante una sustancia intercelular semi- líquida conocida como ácido hialurónico, el cual actúa como el cemento que une a los ladrillos de una pared; lo cual permite su elasticidad como lo tiene nuestra piel, hígado, cerebro etc; pero si este líquido intercelular es muy abundante como lo es el existente entre las células que forman a nuestra Sangre, al cual denominamos Plasma, formado en el 90% por agua y electrolitos y el resto por sustancias proteicas como la albumina, es lo que le da el aspecto de un líquido, donde su Elementos Celulares, está representada por los Glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.

Esas características, es el motivo por el cual la SANGRE es considerado un Tejido líquido, que está contenido y mantenido dentro de un sistema tubular formado por arterias, venas y capilares. Este tejido, posee importantes funciones VITALES para el mantenimiento de todo nuestro funcionalismo orgánico que depende del aporte del Oxígeno a nuestros tejidos como seres oxigeno-dependientes, de sus nutrientes: vitaminas, minerales, electrolitos, hormonas, sistema inmunológico, el de expulsar el tóxico CO2 por los pulmones y otras sustancias tóxicas producto del catabolismo por nuestro Filtro renal configurando la orina.

Ese es el motivo por el cual este tejido sanguíneo, debe obligatoriamente estar en constante circulación mediante una Bomba aspirante- impelente que conocemos como Corazón; por lo que la pérdida súbita de este tejido sanguíneo (hemorragia) o su detención circulatoria por un paro cardíaco, es incompatible con nuestra existencia.

La sangre, como todo tejido, también puede sufrir alteraciones en su configuración celular, que se han de expresar por hemopatías del tipo anemias, leucemias, hemofilia etc. y por ser ella el vehículo de todas nuestras hormonas, nutrientes, gases como el O2 y el CO2, azucares etc. es el ESPEJO que usamos los médicos para evaluar tú estado de salud y el estado funcional de nuestros diferentes órganos y sistemas; sin olvidar, que también es el tejido donde nuestro sistema inmunológico mediado por los anticuerpos: IgG, IgM, IgA o por los Linfocitos-T, interviene en nuestra protección contra las afecciones infecciosas virales, bacterianas, fúngicas y parasitarias.

Es por ello, el tejido donde se nos suceden dos reacciones GRAVES: la mortal reacción de Hipersensibilidad mediada preferencialmente por el Anticuerpo citófilo IgE; conocido como shock Anafiláctico. Y, el segundo es el Shock hemodinámico Septicémico a bacterias Gram negativas o Gram positivas. Todas son y serán, las complicaciones mas temidas por el médico terapeuta, debido a su inicio brusco con una alta mortalidad.

En lo que respecta a la producción del temido síndrome hemodinámico conocido como Shock toxo-infeccioso o septicemia a Gram negativos, la mayoría de estos procesos tienen origen en medios extra-hospitalarios por abortos sépticos criminales o en drogadictos que al inyectarse sépticamente, permiten introducir bacterias en su tejido sanguíneo o como producto de tratamientos empíricos o por automedicación.

A nivel hospitalario se suceden como complicación de partos difíciles y muy hemorrágicos, en complejas intervenciones quirúrgicas, en pacientes mantenidos por mucho tiempo en salas de terapia intensiva.

Sean estas u otras sus causas desencadenantes, su aparición no dejará nunca de ser un reto para el médico tratante por el alto índice de mortalidad. Por tales motivos, mantén una adecuada y sana dieta, máximo si eres diabético, o sufres de hiperlipémia, hipertensión arterial, sufres de valvulopatías, estasis venoso varicoso, afecciones alérgicas o cualquier hemopatía y no descuides ni juegues con las infecciones, pues las bacterias están muy lejos de ser un enemigo chiquito; Por ello, si eres de la tercera edad o se es un lactante y posees una de las alteraciones antes enumeradas. No permitas la automedicación empírica, si no quieres tener una muerte anticipada. Consulta a tu médico de confianza y no te Automediques.

Valencia:11-7-2019

Egresado de la Primera Promoción de Médicos Cirujanos Demócratas de la Universidad de Carabobo: 1958-1964.

Post grado en Microbiología en el Instituto Pasteur de Paris y en Inmuno-alergología en la Universidad de Bordeaux Francia.

Miembro Activo Nº: 2561 de la A.A.E.I.P o Asociación de Antiguos Alumnos del Instituto Pasteur.-

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