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“BK “EL DIMINUTO Y MORTAL ENEMIGO DE BOLÍVAR “

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Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.

Universidad de Carabobo- Valencia- venezuela   

El Dr Revérénd, no se imaginó la importancia científica de su autopsia al libertador  y de la concrescencia calcárea, hoy una “Joya microbiológica” que extrajo de su tuberculoso pulmón para el estudio del ADN del “BK”. En  esa concrescencia calcárea estuvo activo durante muchos años  un  microorganismo de unas 3 a 5 mili Micras, el cual ha sido diagnosticado en momias egipcias lo cual certifica su antigüedad y resistencia. A diferencia de los otros microorganismos patógenos al hombre, conocidos como Gram Positivos(G+) y Gram negativos (G-), él  no posee una virulencia debida a exo o endotoxinas, y, estando su pared constituida por un 60% de lípidos nos ha permitido comprender su alta resistencia a los ácidos, estando incluido nuestro HCL estomacal y su ácido-alcohol-resistencia; el resistir a la desecación del esputo, para luego ser vehiculizado por el aire y así contaminarnos indirectamente, de su alta resistencia a los desinfectantes y el que nosotros no elaboremos anticuerpos protectores específicos, como si lo hacemos contra otras bacterias. Quien haya seguido mis artículos al respecto, se han de recordar que en un organismo sano, el es fagocitado(comido) por nuestras Células Dendríticas y  Macrófagos alveolares cuando nos infecta procedente de una tos o de un esputo desecado. Pero hoy vamos a aclarar el destino de las bacterias cuando son  fagocitadas; donde al quedar encerradas en una vacuola citoplásmica conocida como “fagosoma”, este luego se une a otra vacuola  llamada “Lisosoma” contentivo de la enzima lítica hidrolasa, formando así al “fago-lisosoma” donde los microorganismos son destruidos y no sufrimos la infección; pues bien, el My. Tuberculosis tiene la propiedad de inhibir esa unión  e impide así el efecto mortal de la enzima hidrolasa, quedado  vivo dentro de esta célula e incluso se multiplica y las usa como vehículo para infectarnos en otras partes: meninges, laringe, riñones, tejido óseo, trompas de Falopio etc. De allí la importancia de poseer una buena salud y de que el Estado se dedique a su correcta profilaxis en nuestros preescolares y escolares. También hoy día los microbiólogos sabemos, el  que posee en su ADN-cromosómico (Núcleo) una secuencia especifica identificada en genética bacteriana como”IS.6110”,La cual es detectable por la técnica moderna del “PCR” o Reacción de la Polimerasa en Cadena; que aspiro sea usada en el ADN-antropológico del Libertador y  ayude a definir científicamente la causa de su muerte. De acuerdo a la OMS hay unos 10 millones de “infectados” de los que mueren 1,7 millones al año mas unos 200 mil con la variedad TBCP-SIDA; por ello siempre he dicho a mis alumnos el que no hay “Enemigo Chiquito”.!VOILÁ¡

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño. :

Médico Microbiólogo Clínico.

Valencia:30-09-2010.

LAS GOTELETAS DE FLÚGGE Y TÍSICOS INMORTALES.

“Les  gouttelettes de Pflügge”, deben su nombre al  Bacteriólogo e Higienista Alemán, nacido en Hanóver :Carl Pflügge (1847-1923); quien fue un gran colaborador de Robert Koch (1843-1910), descubridor en 1882 del Mycobacterium tuberculosis o “BK”, como agente condicionante de la hasta ese momento denominado “Tisis”. Los trabajos del Bacteriólogo Carl Pflügge, confirmaron la importancia de las microgotitas expelidas al toser y/estornudar, de unas 0,5  a 5 mili- Micras(*) como vehiculizadoras contaminantes de enfermedades como la Tuberculosis, Tosferina, Difteria, Meningococos, Influenza y Neumonía etc.; hoy día también sabemos la existencia de gotitas mucho mas diminutas, llamadas “Núcleos goticulares de Wells” (menores de 5.mM) que duran mucho mas tiempo en flotación y alcanzan mayor distancia, pero son tan diminutas que difícilmente pueden vehiculizar un virus como la influenza con un tamaño de 80 a 100 Milimicras y mucho menos a una bacteria, por lo que epidemiológicamente creo que juegan poco papel en la contaminación Biótica del aire, pero en su conjunto, estas peligrosas microgotitas , que cual pompas de jabón flotan en el aire vehiculizando microbios patógenos, se les denomina como “Flügge”, que dieron origen al uso de las mascarillas como protectoras antibacterianas, ya que los virus al ser filtrables las atraviesan sin ninguna dificultad; su poder verdaderamente vehiculizante, lo he demostrado  en la práctica microbiológica universitaria al hacer toser a un estudiante frente a una placa de Agar nutritivo a una distancia de 50 cm, que es la que separa a dos personas que hablan ó a 1,50mt, distancia de separación de las camas en una sala de hospitalización.

 Siendo la TBCP una enfermedad con un alto porcentaje de morbi-mortalidad mundial estando incluido Venezuela y sabiendo hoy día, el que 16% de los Tuberculosos son VIH positivo, el que el riesgo de contraer la enfermedad en un inmunodeficiente por VIH es del 30%, mientras que en un inmunocompetente es solo del 3%. Y, como ella ha condicionado la muerte precoz de Famosos Inmortales, expondré someramente algunos aspectos:

 La incapacitación y muerte a corta edad por TBCP, está en relación al número de bacterias inhaladas, a su virulencia y a nuestro estado de salud ; hoy sabemos el que solamente entre el 5% al 10% pasan directamente a sufrir la TBCP-enfermedad; el resto, creamos el “granuloma infeccioso”  o tbcp-latente, donde el BK se mantiene vivo pero sin capacidad de invadirnos lo  que nos permite la protección mediante la “alergia de Infección”. Otros, desafortunadamente pasan a sufrir  una tercera eventualidad, cuando el “granuloma alérgico “ se reactive y de nacimiento a la Tuberculosis Endógena; como  consecuencia  de sufrir enfermedades debilitantes, desnutrición, inmuno-supresión por graves estados psicodepresivos o “Surmenagge”, por terapéutica en trasplantados o por enfermedades autoinmunes y en inmunodeficientes por estar infectados con SIDA etc.

 

Entre lo inmortales fallecidos por TBCP están:

1-Juan Bautista Molier(1622-1673)dramaturgo francés, muere de tisis a los 51 año de edad.

2-Federico Chopin(1810-1849) virtuoso pianista polaco muere de tisis a los 39 años de edad.

3-René Laënnec(1781-1826)Ilustre médico francés inventor del Estetoscopio y creador del método anatomo-clínico  al hacer la autopsia para comprobar que lo auscultado con su invento correspondía a la realidad; describió los tubérculos , las cavernas y el caceum en los pacientes muertos de tisis, irónicamente él con su invento se auto diagnosticó su Tisis, de la cual muere a los 40 años de edad.

4-Nicolo Paganini(1787-1840)Virtuoso violinista italiano, muere de tisis a los 53 años de edad.

5-Doña María Concepción Palacios y Blanco(1758-1792)Madre del Libertador muere a los 34 años de edad de Tisis, Simoncito queda huérfano a los 9 años. ¿pudo adquirir aquí su primo infección, que se reactivó endógenamente  a sus 45 años?, fecha que corresponden al 25-sept-1828, cuando sufre el atentado de asesinato en Bogotá,  debiendo pernoctar esa húmeda, fría  y deprimente noche bajo un puente sumergido en las fría  aguas del río San Agustín . Y es  a partir de ese momento que  se inicia su deterioro psicofísico y su  época quijotesca, al ser desterrado de su país, se desintegra la Gran Colombia, le asesinan a Sucre y lo arruinan económicamente. Factores  psico-orgánicos, suficientes para condicionar la reactivación de una tbcp-endógena galopante, condicionante de la muerte a los 47 años del General en Jefe Simón Bolívar, Libertador de cinco Repúblicas. Tuvo razón al decir  que los tres mas grandes majaderos del mundo lo fueron:” Cristo, El Quijote y YO”.!VOILÁ¡

 

 

 

 

 

BK al Ziehl-Neelsen en el esputo.

 

(*)1 mm=1000Micras,1Micra=1000miliMicras,1mM=10.Angström(unidad para medir virus).

Dr. Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.  

Valencia:25-01-2011.                      

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LA EVOLUCION PSICOSOCIAL DEL HOMBRE.

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LA EVOLUCION PSICOSOCIAL DEL HOMBRE.

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.                       

                             

El  primer homínido o proto-humano conocido, data desde el Paleolítico superior, hace unos 4.millones de años; llamado Australopiteus u hombre del sur quien se caracterizó porque sus brazos no llegaban al suelo, como si sucede en los Simios superiores e inferiores que datan del paleolítico inferior, los cuales eran cuadrumanos como el Gorila, Chimpancés, Orangután y el Bonobo, todos estos cuatros son de gran tamaño y sin cola, mientras que los simios inferiores todos son pequeños, provistos de cola que en algunos son prensiles y actúan como un quinto miembro: el mono araña, capuchino, titi, araguato etc. Por lo que nuestro tronco originario no está en los simios; aun cuando compartimos con ellos el 95% de nuestro ADN;  opino, el que ese 5% que nos diferencia de ellos, es lo que les ha impedido, hablar, razonar tener la sutileza del manejo de un bisturí, de un violín etc y por ende han seguido siendo Simios. Los recientes estudios de la Micropaleontología como nueva ciencia que nos permite el estudio del ADN-antropológico, encontrado en los restos antropomórficos de nuestros homínidos predecesores, han permitido confirmar el que fue una Australopiteca, encontrada en Etiopia; hoy día llamada la “Eva Lucy” con una data de aproximadamente 4.millones de años, como la representante genética del origen Africano de toda la especie humana contemporánea; ella evolutivamente daría origen al Pitecantropus erectus, el cual data desde hace unos 2.millones de años,  el que se caracterizó por su fuerte estructura ósea y con unos marcados arcos supraorbitarios, de ellos los mas conocidos son el hombre de Java y el de Pekín; este homínido dará origen en el Paleolítico medio al Homos sapiens u Hombre de Neardental, quien dotado de un cerebro estático y no analítico que solo le permitía ver mas no entender ni comprender, por lo que su evolución que duró unos 250 años fue muy escuálida, se comportó como un nómada carroñero, que les impidió su desarrollo demográfico y cultural; todos estos fatales errores lo transformaron en una línea evolutiva fracasada, que los condujo a su extinción. Será en el Paleolítico superior, cuando aparece otra línea conocida como el Homo Sapiens-sapiens u hombre del Cro-Magnon, dotado de una inteligencia evolutiva superior, debido a que en su primitivo cerebro va a aparecer el “Neopalium” que quiere decir cerebro nuevo, es lo que también llamamos sustancia gris o corteza cerebral, donde se alberga la inteligencia, la cual les permitió dejar de ser nómadas y convertirse en sedentarios, al vivir en cuevas o palafitos, cultivar la tierra y domesticar animales , dominan el fuego y crean los primeros misiles, que fueron las flechas y lanzas, que les permitían cazar sin exponerse a morir en esa empresa, como si les sucedía a los Nerdentalenses, que tenían que matar a los Mamuts con sus primitivas hachas de sílex. En este aspecto, debemos recordar el que en el evolucionismo cultural de la especie humana, jugó un gran papel el aparecimiento en nuestro primitivo cerebro, llamado en recuerdo del Paleolítico o edad de piedra como “Palioencéfalo” o “cerebro antiguo”; el cual está aun presente en nuestra masa encefálica en la región hipotalámica  y lo denominamos “cerebro límbico o emocional”, donde están albergados nuestros sentimientos de odio, rencor, amor, sexo, pánico, miedo etc., en el, también radica nuestro Sistema Nervioso Autónomo o SNA, del cual depende el control involuntario de nuestro ritmo cardíaco, respiratorio, digestivo, Tensión arterial y sudoración; nadie puede detener voluntariamente ninguna de estas vitales funciones orgánicas; este primitivo cerebro, por evolución adaptativa y de supervivencia, fue superado con el aparecimiento en nuestra especie del “Neopalium o cerebro nuevo, sustancia gris o corteza cerebral, donde radica la inteligencia, memoria, razón, sentido común y nuestros actos voluntarios; dando así origen al aparecimiento del homo sapiens-sapiens u Hombre del Cro-Magnon, del cual viene por evolución adaptativa toda la raza humana contemporánea. Pero volviendo a nuestro cerebro límbico-emocional, debo recordar que el juega hoy día un muy importante papel en las llamadas  Enfermedades Psicosomáticas o Distonías Neurovegetativas, como “el colon irritable”, las Neurodermatitis”, algunas alopecias. Neurosis de ansiedad etc. y a su vez juega un muy importante papel en lo que hoy conocemos como: “PSICOLOGÍA DE LAS MULTITUDES”, donde estas agrupaciones pueden ser pacíficas, como las observadas en un concierto, playas, parques, cine etc.; pero cuando sus sentimientos son inestables por determinada circunstancia, pueden ser INDUCIDAS a cometer actos violentos, irracionales, carentes de todo Sentido Común, donde sus pasiones de odio dominan su voluntad y le nublan la razón, llegando a cometer actos inhumanos como “La masacre de Puente LLaguno” el 11-04-2002 en Venezuela. “El día de los Cristales Rotos” de la Alemania Nazi y lo que estamos vivenciando en algunos estados árabes. Estos peligros deben ser muy bien tomados en cuenta por nuestras autoridades y población civil para las consecuencias emocionales de las venideras elecciones del 07-09-2012. ¡VOILÁ¡

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Valencia: 20-9-2012

EL EVOLUCIONISMO

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EL EVOLUCIONISMO

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.

HOMBRE Y CULTURA, ORIGEN Y DESTINO

Si bien, muchos de los creyentes y yo lo soy, admiten solamente la teoría creacionista como dogma de fe con el nacimiento del hombre en el Jardín del Edén; personalmente, quizás, por mi formación en el campo microbiológico, y de la genética microbiana y humana, defiendo la teoría evolucionista, la cual fue admitida por la Iglesia católica guiada por ese entonces genial y revolucionario Papa Juan Pablo II como teoría no descartable. Esta teoría en forma muy resumida, nos preplantea un hermoso génesis biológico, que tuvo su origen después que el Creador permitiera que en los mares de este maravilloso globo azul, las moléculas orgánicas se organizaran selectivamente hasta formar un núcleo o memoria genética de Acido Desoxirribonucleico o ADN, quien al verse desnudo como Adán y Eva, para su protección se rodearon de una membrana que encerró en su interior un poco de mar o (agua con cloruro de sodio o ClNa), formando así su citoplasma, quedando así creada la primera expresión de vida unicelular; la que con el devenir del tiempo, dio origen a seres pluricelulares marinos sobre este hermoso planeta azul. Obviamente que algunas verdades se han podido confirmar de acuerdo a la teoría evolucionista, pero muchas aún quedan en las tinieblas. El primer milagro evolucionista se sucedió, cuando en las templadas aguas oceánicas, las sustancias albuminoideas se lograron acoplar a los ácidos nucleicos: ADN y ARN, dando así origen a las primeras Amebas como seres unicelulares vivos. El segundo milagro se presenta, cuando hacen su aparición las algas azules portadoras del pigmento Clorofila, el cual, en presencia de la energía lumínica solar separa del agua, el H2 del O2; naciendo así la fotosíntesis y, la posterior liberación de este O2, daría origen a una atmósfera oxigenada que facilitaría millones de años después, el desarrollo de la vida sobre la inhóspita tierra de plantas, animales y del hombre como seres oxígeno-dependientes; de igual forma, esta fotosíntesis daría origen al  metabolismo en los seres superiores que permite sintetizar a los azucares o carbohidratos, como otra fuente energética de todo ser viviente carente de clorofila. El tercer milagro se presentó, cuando esos primeros seres unicelulares amiboideos que eran arrastrados por las corrientes oceánicas, crean órganos de locomoción del tipo flagelos y cilios que les permiten un desplazamiento voluntario; para posteriormente dar origen al aparecimiento de seres multicelulares provistos de boca y ano y de un ADN, con capacidad de transmitir a sus descendencias la continuidad hereditaria; seres estos, que obviamente durante millones de años sufrirían una evolución superior por mutación adaptativa, naciendo así los moluscos, peces y toda la variedad de vida marina. Y, los que abandonamos al océano evolucionamos para constituir la fauna oxigeno dependiente terrestre animal, pues ya los vegetales la habían colonizado absorbiendo el mortal CO2 y liberando mas O2, creando así a la primitiva atmósfera respirable; de igual forma, ellos serian la fuente alimentaría de los  vegetarianos, y los carnívoros iniciarían la caza del mas débil, como ley natural de la supervivencia del mas fuerte y de la selección natural de las especies.

En este corto viaje a través de los siglos, llegamos al Paleolítico o época de la piedra tallada, que representa la primera etapa de la Prehistoria, con una duración de unos 12,000 años AC, período subdividido en inferior, medio y superior. En el Paleolítico Inferior, ya la evolución ha dado origen al Simio, término que significa PROCER;  quien no abandonará su vida arborícola ni su posición de cuadrumano, pero algunos si lograrán alguna posición semierguida, dando origen así al simio antropomorfo por su similitud con el hombre; a ellos pertenecen el Gorila, Orangután, Chimpancé y el Bonobo.

En este sentido del evolucionismo, tenemos que admitir que el origen del hombre si bien fue similar al de los primates, tuvimos un tronco muy diferente y, cuando tomamos la bipedestación, los miembros superiores no se arrastraban sobre el suelo como el gorila, pues se nos había  transformado en estructuras más evolucionadas y útiles como son nuestros brazos. A este primer humanoide se le denominó Pitecántropos erectus  y los restos fósiles mas antiguos de este prehomínido se encontraron en el Javanthropus  u hombre de Java y en el hombre de Pekín. Hoy sabemos por el estudio antropológico de nuestro ADN, de que nuestro origen troncal se encuentra en África; y esta evolución hacia la hominización con el aparecimiento del Australopitecus; dio origen en el Paleolítico medio al aparecimiento del hombre de Neandertal, este nombre se debe a que fue descubierto en esa región de la ciudad de Düsseldorf en Alemania, considerado como el  primer “Homo sapiens”, dotado de un cerebro estático y no analítico, lo que sólo le permitió ver, mas no entender ni comprender, por ello solo crearon armas de piedra (sílex) muy primitivas , que no evolucionaron durante unos 250 años ; aparte de ese error evolutivo, ellos solo vivieron en pequeños grupos nómadas y carroñeros, los que les impidió su crecimiento demográfico y el intercambio de ideas con otros grupos que les permitiera mejorar su aprendizaje así como el que tampoco desarrollaron un lenguaje comunicativo. Todos estos fatales errores les transformaron en una línea evolutiva fracasada y por ello se extinguieron.

En el Paleolítico superior, hace su aparición otra línea de humanoides denominados “homo sapiens sapiens” u Hombre del Cro Magnon, nombre que se le da por haber sido encontrado en esta región de Francia; el cual  se caracterizó por abandonar la vida nómada de los Neardentaleses, se hace sedentario al habitar cuevas y palafitos, cultiva la tierra y al ganado y  usa animales domésticos, todo ello debido a que estaba dotado de un cerebro con capacidad de razonar y de crear; lo que le lleva a inventar los primeros mísiles como la lanza y la flecha, que le permitían matar sin exponerse a morir como si les pasaba a los de Neandertal, de igual forma ellos crean un lenguaje, dominan al fuego, la cerámica y dan nacimiento al “arte rupestre, cuyo máximo representante fue descubierta en  las Cuevas de Altamira en España , donde el juego de colores,  las pinturas de animales en diferentes actitudes y de seres humanos ha permitido denominarla como “La Capilla Sixtina” de la prehistoria. Con toda esta inteligencia el homo sapiens sapiens evoluciona hacia el Neolítico , que es la época mas reciente de la edad de piedra, donde predominó la industria de la piedra pulimentada, época que duró aproximadamente unos 6000 años A.C; en el neolítico ya el hombre tiene sentido de la propiedad y de familia, evolucionando hasta dar origen a lo que antropológicamente constituyó la Primera civilización, conocida como los Sumerios, que floreció 2500 años AC entre el Tigris y el Éufrates, región conocida como la Mesopotamia, que significa tierra entre dos aguas; teniendo por capital a la ciudad de UR situada muy próxima al Golfo Pérsico. Esta civilización se caracterizó por que fue la que inventó la rueda y el primer alfabeto, conocido como “Cuneiforme”, con el cual hoy podemos saber como fue su modus vivendi y, al quedar así escrito, desapareció la era prehistórica o lo no escrito y nació la era histórica o de lo escrito. Posteriormente esta civilización se dividió en dos: una que subió hasta lo que hoy es Bagdad y dio origen a una raza de temibles guerreros conocidos como los Asirios y otra que se quedó en la ciudad de Ur y dio origen a una población muy laboriosa y culta conocida como los Babilónicos; quienes nos legaron amén del alfabeto cuneiforme, una de las siete primeras maravillas del mundo antiguo en la época de Nabucodonosor II, conocida como los Jardines Colgantes de Babilonia y el primer Código Moral, elaborado por su rey Hamurabi (1792- 1750 AC), conocido como Código de Hamurabi. Pero con esta cultura también se da inicio a un hecho Histórico-Bíblico de suma trascendencia para los cristianos, y se fundamentó, de que en la ciudad de Ur vivía con toda su familia el que se transformaría en el Patriarca Abraham, hombre dotado de muchas virtudes como ser muy bondadoso, pacífico, caritativo y dotado de una gran fe en el Salvador prometido; por lo que tuvo el honor de ser seleccionado por el Creador, quien le ordenó, que con su familia abandonara la cultura de los sumerios, por ser politeístas y por tener el hábito de sacrificar a sus hijos primogénitos para así obtener beneficios de sus deidades; bajo esa orden suprema, él realiza un éxodo con toda su familia hacia la tierra prometida por el Señor;  o tierra de Canaán, que por ser tan fecunda se decía que de ella “brotaba leche y miel”; pero antes de realizar este viaje hacia lo que hoy es ese gran pueblo de Israel, no olvidemos algunos hechos históricos-bíblicos, como el recordar que Sara su mujer era estéril y, de acuerdo al Código de Hamurabi, el esposo podía abandonarla, razón por lo que ella le dice a Abraham que le entregará a una de sus esclavas egipcias para que el procree un hijo, y le entrega a su esclava llamada Agar, de donde nace un hijo que fue llamado Ismael, que daría origen a población Ismaelita o sea a los árabes; llegado Abraham a Canaán acompañado de su sobrino Lot, el primero se va a vivir a la ciudad de Hebrón, ciudad próxima a Belén y su sobrino a los valles de Sodoma y Gomorra en las proximidades del Jordán. Cumplida así la labor de Abraham con el Señor, y muy a pesar de la avanzada edad de Abraham y de Sara, Dios permite que ella conciba el verdadero hijo primogénito a Abraham, el cual llamaron Isaac, hijo, que un buen día Dios le pide se lo sacrifique en el Monte Moria, a donde es llevado por su padre para ser inmolado, pero todos sabemos que ese sacrificio humano fue impedido por un Ángel del Señor y sustituido por un carnero; ello viene a representar el que Dios, amén de haberle pedido a Abraham que educara a su pueblo en el monoteísmo de Yahavé, estaba así prohibiendo el sacrificio de los hijos primogénitos del pueblo politeísta de los Sumerios y reforzando, lo que sería la religión judaica, de la que derivaría el cristianismo.

Hoy día, gracias a la Micropaleontología, ciencia que permite el estudio del ADN-antiguo, que se encuentra en los restos antropomórficos, de los homínido (tronco o cepa de evolución humana), ha permitido demostrar el que no hubo cruce genético entre los Neandertales y el Cro Magnon; lo que confirma la extinción del primero, demuestra que nosotros somos los Cro Magnones contemporáneos y de igual forma nos permite descartar la existencia de un tronco común entre los simios y el hombre; a sabiendas de que compartimos el 95% de nuestro ADN con el Chimpancés y ese 5% de nuestro ADN que nos diferencia de ellos, es por lo que nunca han hablado, escrito ni han poseído la versatilidad de la mano de un cirujano, de un pianista o de un pintor; en conclusión no somos ni simios ni ángeles. Este ADN nos permite el también saber que nuestro tronco evolutivo tuvo su origen en África, de donde su inteligencia creadora producto del aparecimiento del Neopallium o nuevo cerebro le llevó a conquistar otros territorios, invadiendo así África, Europa y el Nuevo Continente, dando luego origen a las diferentes razas por adaptabilidad climática: Blancos y esquimales en regiones de poco sol y frías, Negra  y Mongólica en zonas desértica y de intenso sol etc., y así evolucionó, hasta nuestra actual cultura Robótica,Clonante y Cosmonáutica. Pero con todo este evolucionismo, aun existen en todo el mundo Pueblos Primitivos, sin real concepto de la ley, de la propiedad, de clases sociales, pero así, en su soledad selvática ellos son felices y para con ellos, creo que la sociedad civilizada(¿) lo que debe hacer es admitirla como tal, respetando su ancestral cultura, ya que la experiencia nos ha demostrado el que su transculturización por nuestra conflictiva sociedad, lo que logra es transferirle el concepto de riqueza, odio, criminalidad, perdida de su identidad y por ende su extinción.

Como podemos ver, en la relatividad del tiempo nuestra historia  evolutiva es reciente, pues aun convivimos con razas primitivas del neolítico.

De igual forma, los evolucionistas, si bien hemos sobrevivido a dos guerras mundiales y a horribles epidemias exterminadoras como la Peste bubónica y la Gripe española, a las iras geológicas de maremotos y terremotos, creo personalmente el que no sobreviviremos al vigente Efecto Invernadero, si no lo detenemos y reparamos los males a tiempo, donde el vulgo cree que el incremento de 2 ºC, sólo significan dos rayitas en el termómetro, sin comprender que en menos de 20 años ello se ha de traducir en muerte por sofocación en zonas áridas, por hipotermia en zonas frías, por inundaciones, por hambruna etc. Por lo que creo que no debemos seguir jugando con las causas agravantes del fenómeno del niño y de la niña. Después de tan difícil origen, sería una verdadera desgracia extinguir a nuestros nietos.

Descrita así la teoría Evolucionista, no cabe duda de que el hombre contemporáneo es un Cro-Magnon evolucionado, que cruzó el mundo a pié, luego sobre solípedos, carretas, vehículos, trenes, barcos, aviones y ahora estamos en el espacio y algunos Cro- Magnones contemporáneos, llegamos a París. En esta larga evolución, tengo que admitir, el que algunos han tratando de jugar a Dios; deseando clonar a seres humanos, tratando de hacer un nuevo génesis biológico, lo cual está destinado al fracaso por los altos peligros y riesgos que ello supone para la humanidad. No es lo mismo, tratar de descubrir genes anormales y evitar enfermedades genéticas o de tratar de hacer algunas terapias con las hoy conocidas como células madres del propio individuo, que el jugar con nuestra carta genética para clonarnos o hacernos inmortales, violando principios biológicos, éticos, morales y religiosos.!VOILÁ¡

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Profesor Titular de Microbiología.

Universidad de Carabobo. VENEZUELA

Valencia:05-09-2012

EL DR. REVÉRÉND Y LA TISIS DE BOLÍVAR.

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 EL DR. REVÉRÉND Y LA TISIS DE BOLÍVAR.

Profesor: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

 El decir que el Dr: Alejandro Próspero Révérend era un simple enfermero, es tener un total desconocimiento de la Historia de la Medicina y de cuales eran los conocimientos médicos de esa época. Por ello, como Médico Microbiólogo Clínico y Profesor Universitario, creo prudente  hacer un pequeño recordatorio de la Historia de la Medicina  Europea; donde la Escuela Francesa señala  el tiempo transcurrido entre 1700 y 1825 como “La période de consolidation” del conocimiento médico; que permitió abolir la ceguera científica medieval mediante la inteligencia y la razón al analizar los dos siglos anteriores(XVI y XVII), donde Francis Bacón crea el concepto de la Ciencia Investigativa al decir:”solamente mediante la investigación se revela la verdad y se obtienen conclusiones.”El Barbero-Cirujano Ambrosio Paré sustituye la cruel cauterización de las heridas por la ligadura de los vasos, razón por lo que se considera padre de la Cirugía, Théophrasto Bombast von Hohenheim (Paracelso) impone:” la práctica es lo que forma al buen médico, la teoría sola no importa nada, so pena de ser un <pseudo-medicus> o un <Ignoramus>…”por ello es considerado  el padre de la Clínica Médica. El médico francés René Laënec (1781-1826) inventor del Estetoscopio y del método Anatomo-clínico, al hacer autopsias para comprobar que lo auscultado con su invento correspondían a la realidad, por lo que describió los tubérculos, las cavernas y el caceum en los pacientes muertos de tisis; irónicamente con su invento se auto-diagnostica la tisis de la cual muere a los 40 años.

Anton van Leeuwenhoek inventa el primer microscopio simple con el que descubre el mundo de los animáculos, los que posteriormente el sabio francés Louis Pasteur confirmaría como los microbios condicionantes de las Enfermedades Infecciosas y el Científico Alemán Robert Koch aislaría e identificaría 52 años después de la muerte del libertador al agente responsable de su muerte por Tisis y a partir de entonces ese microbio se llamó bacilo de Koch o “BK” y la tisis se denomino Tuberculosis Pulmonar(TBCP).

 Fue durante los años 1700 y 1825 o de la Consolidación, cuando en Francia nace Alejandro Prospero Revérénd el 14.Nov.Estudia bachillerato en el liceo de Caen y al ser hijo de un militar, va a adquirir conocimientos médicos al desempeñarse como oficial de Salud, cargo creado por la Revolución Francesa; pero, por sus conceptos revolucionarios se ve obligado a exilarse y toma como segunda patria a Colombia; llegando a la ciudad de Cartagena el 24 de julio de 1824, donde es nombrado médico de la ciudad con la condición de que se reincorpore a la Facultad de Medicina Nacional; lo cual hizo; y en 1825 él presenta examen en la Universidad de Cartagena ante un jurado compuesto por los Doctores: Dionisio Araujo, Juan Manuel Vega e Ignacio Carreño, quienes le expiden  la credencial  para el libre ejercicio de la profesión en Colombia, de regreso a Santa Marta se le nombra médico de la ciudad y en 1830 el General Mariano Montilla lo nombra médico cirujano del Hospital Militar; con esos méritos Montilla le va a nombrar médico de cabecera de los postreros momentos del Libertador, de quien hace reportes clínicos de su grave estado y realiza la correspondiente autopsia; informes estos que de acuerdo a la época correspondieron a una muerte por consunción o caquexia por Tisis. Por tales, motivos no se le pueden negar a este colega el haber sido “Médico de esa época” y de que su INFORME corresponde a una muerte por TISIS. Negarlo sería negarle a A.Paré y a Paracelsus haber sido los padres de la Cirugía y de la Medicina Interna. Y, la patología experimental de la TBCP así lo demuestran!VOILÁ¡

 Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.

Valencia: 10-9-2012.

 

¿El Paracocidiodes brasiliencis y la TBCP, causaron la A MUERTE DEL LIBERTADOR?

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.  (Universidad de Carabobo)

De acuerdo a un muy buen trabajo bibliográfico publicado por Paul G Auguaerter, John Dove y Philip A Mackowiak en internet titulado:”Simón Bolivar´s Medical Labyrinth: An infectius Diseases Conundrum”,(El Laberinto Médico de Simón Bolívar)  según el cual, su muerte se debió a una TBCP cabalgando con una Blastomicosis Suramericana y por intoxicación Arsenical.

Por la cortedad del espacio, debo referirme en este tema a la “Blastomicosis Micosis Suramericana”; ella, como la Histoplasmosis son clasificadas como “Micosis Profundas Malignas”.(con anterioridad hablé sobre el“Histoplasma”). Este otro hongo Dimorfo conocido como: Paracoccidioide brasiliensis, fue descubierto en Brasil por tres  microbiólogos  brasileiros entre 1908 y 1928; por ello a dicha enfermedad la conocemos como Enfermedad de Lutz-Splendore y Almeida o Blastomicosis Suramericana.

 Floriano De Almeida (1898-1977)   fue un honorable y eminente investigador Brasileiro; fundador de la Cátedra de Microbiología Médica de la Escuela de Medicina de la Universidad de Carabobo, el año 1959, cuando estaba recién abierta nuestra dilecta Universidad de Carabobo(1958). Por ello, amen de que nos dio sus magistrales clases de Micología, a los que hoy constituimos la “Primera Promoción de Médicos Cirujanos” que de ella egresó (1958-1964); confieso, que también fue con él que di mis primeros pasos en el campo de la microbiología haciendo coloraciones, frotis etc. De igual forma en el ejercicio de mi profesión como Médico Microbiólogo Clínico, he tenido la suerte de diagnosticar a esa enfermedad, al observar en las lesiones de los pacientes, su típica morfología de levadura multibrotante, que le da el clásico aspecto de “Timón de Barco”; esta enfermedad es endémica en algunos estados de Venezuela, especialmente donde se efectúan labores de agricultura y cultivo de caña y café, ya que el hábitat de este hongo es la tierra, donde se le encuentra en forma de hifas, portadoras de unas brotaciones llamadas propángulos o conidias, que son las que nos infectan, bien por su inhalación o por el hábito de los agricultores de colocarse pajillas como escarba dientes y mantenerlas en la boca. Por razones obvias no expondré toda la patología, pero una vez que llega a los pulmones y encuentra una temperatura corporal de 37ºC, se transforma en una levadura multibrotante patógena, de allí su DIMORFISMO, pues en la naturaleza a 25ºC solo existe como hifas.  En el pulmón a 37ºC, estas levaduras van a producir graves lesiones  granulomatosas, que muy rara vez se calcifican y tan igual como en la tuberculosis y en la histoplasmosis, van a producir con el tiempo fiebre, malestar general, tos con expectoración mucosa en oportunidad simulando una hemoptisis, perdida de peso etc, por lo que puede confundirnos con una TBCP, pero donde las expectoraciones y el contacto con el enfermo no son contagiosas como si lo son en la tuberculosis; pero si va a condicionar en este enfermo, el que se le produzcan lesiones granulomatosas aframbuezadas en toda la mucosa oro faríngea: labios, nariz y encías, las cuales condicionan perdida de algunos dientes. Volviendo a su clínica, este hongo es tan  invasivo como el Histoplasma, por lo que suele dañar: tejido óseo, suprarrenales, hígado, páncreas, bazo ; esto son factores que suelen conducir a la muerte por lesiones destructivas poliviscerales, pero no con la CRONICIDAD y la CONSUNCION de las TBCP, para aquel entonces TISIS. Pero en el caso del Libertador, él no presentó lesiones mucosas de la orofaringe, no tuvo perdida de su dentadura y el Dr Reverend no describió lesiones destructivas a este nivel ni en otras vísceras del libertador, recordando el que también para esa época se desconocía estas micosis; por ello, Mis conocimientos de la clínica microbiológica, y con una prueba de la PCR positiva para Histoplasma, solamente confirma que él fue infectado por ese hongo, mas no el condicionante de su muerte. El espacio es corto pero son Verdades Verdaderas Microbiológicas.!VOILÁ¡.

Profesor: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico

Valenecia:7-9-2012

                       ¿POR QUÉ? LA INSUFICIENCIA RENAL Y LA HISTOPLASMOSIS  TAMPOCO FUERON LA CAUSA DE MUERTE DE SIMÓN BOLÍVAR. 

En primer término debo recordar, el que el Histoplasma capsulatum, junto con el Coccidioides inmitis y el Paracoccidioides brasiliensis, son los mas importantes hongos que  configuran las causas de las Micosis Sistémicas o profundas en el humano, conocidos como hongos “Dimorfos”, ya que en el suelo a 25ºC,ellos se presentan como filamentos (hifas) con esporas volátiles que son las que nos infectan al inhalarlas, pero una vez en el interior de nuestras células pulmonares a 37ºC, se transforman en Levaduras, que es su forma infectiva, variando su morfología para cada tipo de estos hongos. En el caso del Histoplasma, este es un habitante normal de tierras húmedas ricas en estiércol de aves de estorninos, gallinas, palomas y de murciélagos, por lo que estos cultivadores y los espeleólogos, son los mas expuestos a ser infectados; clínicamente el cuadro puede ser agudo simulando una influenza, complicado con un cuadro pneumónico habitualmente fatal, del cual se supone fue la muerte de Lord Caravan y de sus colaboradores cuando desenterraron a Tutank-Amon y no fue su maldición; su otra forma es un cuadro pulmonar con tos no productiva, calofrió, fiebre y mialgias, que luego cura dejando calcificaciones pulmonares, por lo que puede confundir con una Tuberculosis, pero en este paciente  el PPD (prueba intradérmica para BK) es negativa y la de la Histoplasmina es positiva. La forma crónica pulmonar si bien suele simular una TBCP, no es contagiosa por tos y su mortalidad es rara; generalmente debida a la diseminación hematogena del hongo, condicionando lesiones miocardicas, suprarrenales, hepáticas, ganglionares y de la mucosa oral, puede haber perdida de peso pero no la muerte por caquexia o consunción como si sucede en la Tuberculosis crónica. Epidemiológicamente este hongo es muy frecuente en el valle del Mississipi, donde el 80% de los habitantes dan positiva la prueba de la Histoplasmina, de ellos solamente unas 200.000 personas son sintomáticas; de las cuales unas 4000 son hospitalizadas con una mortalidad de 25 a 100 enfermos, lo que demuestra su baja mortalidad post-infecciosa. Y, es el motivo por el cual en el 70% de las autopsias los cortes histopatológicos son positivos para este hongo, así esta no haya sido la causa de muerte; de igual forma este hongo se encuentra diseminado desde México hasta toda Suramérica. Solo, que epidemiológicamente no sabemos cuantos somos PPD positivo, histoplasmina, coccidioidina y paracoccidioidina positivos. Antropológica y arqueológicamente en los entierros múltiples de la Edad Media, el PCR ha podido demostrar el que todos murieron por la epidemia de Peste bubónica o de Fiebre tifoidea en esa aldea, pero de haber sido un solo cadáver esa positividad no confirmaría haber sido la causa de su muerte; de manera que no creo que este haya sido la supuesta causa de muerte del Libertador, así la prueba del PCR o Reacción en Cadena de la Polimerasa para ADN haya sido positiva para Histoplasma. Pero no explicaron los resultados de la concrescencia calcárea que el Dr Próspero Revérend extrajo  del pulmón y entregó el 27 de Marzo de 1847,  en un pequeño cofre de oro a Guzmán Blanco (*), expuesta en la Sala Bolívar de nuestro Museo Bolivariano en Caracas.  y hoy día sabemos que la secuencia específica del ADN  del BK es:IS6110, localizada en diferentes partes del cromosoma-nuclear del BK, detectable por el PCR y,¿ por qué a esta “Joya Microbiológica” no se le efectuó el PCR?. 

El PCR o Reacción en Cadena de la Polimerasa, es una muy importante técnica de Medicina molecular, cuyo fin es el lograr obtener un gran número de copias o clonos de un determinado fragmento de ADN o ARN de etiología humana, viral, bacteriana, fúngica, vegetal, como test de paternidad, para el diagnóstico de enfermedades infecciosas fúngicas, virales, bacterianas o parasitarias, para identificar enfermedades hereditarias; técnica esta que permitió la identificación de los restos del Zar Alejandro Romanow y de sus familiares, así como el descartar a la que se hacía pasar como la sobreviviente Anastasia Romanow y el demostrar que era una farsante llamada Ana Menarcham, de allí, su gran aplicación en medicina criminalística o forense  etc. En términos generales ella se fundamenta en el uso de una Polimerasa Termoestable, producida por una termobacteria que habita a 50ºC y 95ºC, llamada “Thermus aquaticus” y como solamente soporta y reacciona a esas altas temperaturas se la conoce como ADN-Polimerasa-Taq y por ello, es que la Reacción del PCR, se efectúa en un aparato denominado Termociclador; entre sus defectos están el que el ADN no debe estar contaminado con otros ácidos nucleicos, debe estar en una mínima concentración y el que no permite cuantificar la muestra de ADN existente en la muestra. En este aspecto su presencia en unos restos humanos certifican que sufrió su infección mas no que murió de esa enfermedad, al menos de que si existan evidencias clínicas que lo certifiquen; tal como lo es el caso del Libertador, cuya clínica es compatible con una Tisis o TBCP; donde la positividad del PCR para Histoplasma Capsulatum, sólo indican su infección. Pero la muerte por Histoplasmosis crónica  o por Blastomicosis Suramericana es muy diferente a la de la tuberculosis, donde si bien hay perdida de peso, no hay hemoptisis, no hay caquexia o consunción, la muerte por histoplasmosis crónica, si bien pudiera en aquellos tiempos confundir con una tisis por las lesiones de fibrosis pulmonar y las calcificaciones, se acompañan de ulceraciones de la orofaringe, epiglotis y encías muy ricas en levaduras, lo cual no está presente en la tuberculosis,  amen de las lesiones metastásicas profundas en suprarrenales, hígado, cerebro etc, condicionantes de la muerte por fungemia. Si a los habitantes  del Edo Monagas, que viven próximos a la Cueva del GUACHARO o que son guías turísticos de las mismas les hacemos una Histoplasmina y un PCR para dicho hongo, creo que muchos podrían ser positivos; lo que epidemiológicamnte nos indicarían que sufrieron la infección, pero para saber si están enfermos tenemos que hacerles Rx de tórax, evaluación clínica, cultivo de sus esputos extraídos por lavado bronquial y Titulación de Anticuerpos para histoplasma, coccidioide y Blastomicosis Suramericana; en este sentido debo aclarar el que estos Anticuerpos no son protectores en estas micosis; por lo que los empleamos para confirmar la infección y para los controles sanitarios de su tratamiento con los “AZOLEZ”, ya que la caída del título nos indica un  buen pronóstico curativo y el incremento es indicativo que se está fracasando con el tratamiento y que el hongo sigue invadiendo al paciente; motivos suficientes para cambiar nuestro tratamiento. Si en un paciente de esa colectividad que muera por causas naturales le hacemos un PCR para Histoplasma, es posible que esta reacción sea positiva, pues vivió en una zona endémica donde se infectó pero no se enfermo ni fue ella la causa de su deceso. ESTO ES LO QUE PASO CON EL PCR DEL LIBERTADOR.

En lo que respecta a la muerte por Insuficiencia Renal Crónica, entendamos que la  deshidratación y caquexia  extrema, es causa suficiente para que cualquier ser muera por insuficiencia renal en su período final. Por tal motivo el decir que murió por una” Insuficiencia-Renal –Crónica”, carece de valor clínico, pues esta puede tener una etiología Pre-Renal, Intra-Renal  y Post-Renal, pero sea cual fuere la causa de esta enfermedad, como consecuencia de la insuficiencia renal, en el paciente se irán acumulando una serie de productos que al no ser eliminados por la orina, se acumularan en la sangre del paciente, dando origen a una Toxemia conocida como: UREMIA, que significa “Orina en la sangre”, lo que condicionará una constelación de signos y síntomas, que van desde la anorexia, debilidad, cefalea por la hipertensión arterial y el exceso de sustancia nitrogenadas como urea, creatinina etc, se traducirá por diarreas, polineuritis con intenso prurito cutáneo, pericarditis urémica, trastornos mentales y una intensa “Halitosis Amoniacal”, seguido de anuria, convulsiones y muerte por coma urémico; por lo que los que hemos leído los informes del Dr Prospero Révérend, ninguno de estos síntomas y signos fueron por él reportados. Los médicos sabemos el que cuando un paciente presenta una caquexia o consunción extrema , bien por Tuberculosis, Cáncer o Anorexia Nerviosa etc, posee una gran disproteinemia y una muy importante hipovolemia con alteraciones hidroelectrolíticas, condicionante en sus momentos finales de una Insuficiencia Pre-Renal, como factor agravante de su exitus-letalis y eso tuvo que pasar en las últimas horas del Libertador, pero no como causa directa de su muerte y de su caquexia y mucho menos con una Histoplasmosis crónica. Creo que se deben repetir algunos estudios de la medicina antropológica contemporánea fundamentada en el ADN-antropológico y en una mejor antropometría del cráneo del Genio de América, ya que su nueva nariz es similar a la del iconoclasta; ella siempre fue descrita y dibujada como aguileña y bien proporcionada. ¡VOILÁ¡

(*) Dr: R T Blanco Vilariño: Analyse histórico-microbiologique de la morte par tuberculose de Simon Bolivar: Bolletin de L´A.A.E.I.P del Institut Pasteur. Nº 200, pág 147 Sep.2009. Francia.

 Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.

LA NUEVA REVOLUCIÓN DEL 07-OCT-2012.

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LA NUEVA REVOLUCIÓN DEL 07-OCT-2012.

El lema del Socialismo conformista ha sido:” tú trabaja, brégate y gánate el PAN, que yo tengo el mío” esa y ha sido la “pequeña y gran diferencia” entre el humilde pueblo y el Iconoclasta. Se debe entender que la verdadera “Revolución Social”, es aquella donde la juventud debe empezar su formación cívico-cultural, desde un nivel superior al que lograron sus padres. Y no, el empezar al mismo nivel del cual ellos se iniciaron con gran esfuerzo para lograr su modesta educación y situación laboral; en la Nueva Revolución Social, un modesto Albañil, no necesariamente debe engendrar albañiles; sino frutos mas cultos y preparados que él, obviamente bajo la protección de un Estado con visión de futuro en su juventud, facilitándole educación y salud, que permita tener” mentes sanas en cuerpos sanos” y aquellos que quieran seguir siendo sumisos esclavos por no querer admitir su libertad y derecho a la educación, deben comprender que su incultura no es culpa de ningún Imperio, que no sea su propio conformismo y sumisión, con lo que solamente han logrado un estancamiento evolutivo de su grupo familiar y el de sus progenitores. El 07-Oct-2012 muy pocos desearán seguir siendo esclavos, la mayoría votará por la LIBERTAD. ¡VOILÁ¡

Dr: R T Blanco Vilariño.

Valencia: 9-9-2012

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